La palette cutanée abdominale sous ombilicale est disséquée. Sur le thorax (en haut et à gauche), l'incision de mammectomie est réouverte et disséquée. Entre les 2 dissections, abdominale et thoracique, on effectue un décollement sous cutané réalisant ainsi un véritable pont cutané abdominal.
La palette cutanée est disséquée en continuité avec le muscle grand droit (ou abdominaux) gauche qui lui apporte sa vascularisation. L'ensemble peau et muscle forme le lambeau musculo cutané qui va être transféré vers le haut, en position thoracique, sous le pont cutané abdominal.
Le lambeau vient d'être transféré en position thoracique. Son modelage permet de recréer le sein de façon naturelle. La plaque aréolo-mamelonnaire sera reconstruite quelques mois plus tard.
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